第七百四十三章 蛋白溶酶原激活剂

　　听到了老人家词严厉色的打断了钟医的话，大声喊道，不对。


　　？？？


　　在场的所有人脑子上面都冒出了这么三个问号。


　　刚刚不是还和钟医两个一唱一和的吗？怎么现在说翻脸就翻脸了啊？


　　钟医听到这么一声大吼，身体也不由自主的抖了抖，他是真的很久很久没有听到人这么面斥他的了，不由让他回忆起一段恐怖的经历。


　　而此刻，在场的所有人被震惊的同时，也看到了钟医像是鹌鹑一样的表现。


　　“我们院长哪里说的不对了？你这么说他？”李飞扬看不下去了，毕竟刚刚才对钟医升起了一股子崇拜。


　　“对啊。老人家，你说不对，也可以说出你的理由啊。”马上，调查组的人接嘴道。他们恨不得让钟医彻底的错误。


　　不放过任何一个可以打击钟医的机会。


　　而这个老人了，没有看李飞扬，也没有看调查组，甚至什么人都没有看，他觉得自己有看空一切的资本。


　　他只对着钟医教育道：“学得不错，我说你错，你也不算是全错。不过，根本没有结合自己的本事来说。牙牙学语能有什么好的见解？”


　　“请。”钟医做了一个愿闻其详的动作。


　　老人家也没有跟钟医多计较，而是对着钟医就开始一顿疯狂的输出。


　　“从身体方面来说，中风的形成是什么？”老人家问道。


　　“脑血栓。”钟医老老实实地回答。


　　“那脑血栓的形成了？”老人家又问道。


　　“主要原因是动脉硬化和高血压。当然，还有其他可能性。”钟医说道。


　　老人家点点头，不过这可不是对钟医褒奖，这么简单的问题，是个猪都应该能回答出来吧。


　　“那么接下来就简单了，既然是血栓形成使颅内或颅外动脉管腔狭窄或闭塞，导致其供血区脑局部缺血、缺氧、梗塞，引起局限性神经功能障碍。那么我们要能做的第一步是什么？”老人问道。


　　“预防他。阻断他。”钟医第一时间就毫不犹豫地回答道。


　　还没有傻！


　　老人看了钟医一眼，感慨道。


　　“所以，当病人出现了麻木、语言不清等中风的警告信号时，最好而且是唯一得到肯定的治疗方法是必须在3个小时内给病人注射血栓溶解剂组织纤维蛋白溶酶原激活剂。这个没有问题吧？”老人家问道。


　　“没问题。不过，这个药——之前出现过一种叫做前尿激酶的药剂。”钟医说道。


　　不过这个前尿激酶，虽然它可在中风症状出现后的6小时内应用，效果十分的好。但是在实验中，效果却有所偏差。


　　实验中，五十一家医院，对180名病人在发病后的3至6小时随机地接受前尿激酶或肝素治疗。


　　经过治疗三个月，接受前尿激酶治疗的有40%的人得一康复，肝素组康复的比例是25%；前尿激酶治疗的24%死亡，肝素组死亡的为27%。


　　“数据并不好看。对？”老人家问道。


　　“不仅仅是数据不好看。”钟医摇摇头。


　　因为前尿激酶是通过介入方法给药的，即是用导管通到脑发生血凝块的部份局部。


　　用药前，需要一个极为高超的医生来操作，需花费较多的时间进行导管插管。即便是十年或者更加的脑部医生，插管的过程需要1个小时，同时这也需要大医院里齐全的设备才能做到。


　　并且，介入溶栓疗法是采用经皮股动脉穿刺，在电视监视下将导管选择性插入颈内动脉，造影确定栓塞部位后，再将导管继续插入血栓的近心端。


　　再来，将尿激酶以万单位在30-90分钟内通过导管缓慢注射，充分发挥溶栓效力，局部药物浓度高，能迅速溶解血栓或建立侧枝，改善脑循环。


　　术后还要配合抗凝、纤溶、常规治疗，使肢体瘫痪等症状好转并逐渐恢复正常。


　　比起这些，这个办法还有一种更加致命的弱点。


　　钟医说道：“其他都是能够克服的，但是，此法的适应症是脑血栓发病时间在6小时以内，病变位于颈内或颅内的主要动脉，临床产生明显神经功能障碍者。这个就极为苛刻了。


　　即便是最大的宽限，溶栓时间也最迟不超过48小时。


　　有临床实践证明过，发现有临床症状6小时以内的做溶栓疗效最佳，12小时效果亦显著，若超过48小时，近期效果根本不明显。


　　这太苛刻了？这么破？”


　　钟医也明确提出了自己的问题。


　　明显，超级高的时间条件、超级高的成本条件，以及不可替代的医疗条件，这些比起昂贵的医疗而言，更加的昂贵和不可替代。


　　这也是为什么，很多问题其实是有答案的，最后也变成了没有答案。


　　钟医的话让现场陷入了沉思之中。


　　直到老人家问道：“是我在问你，还是你在问我？你的这个问题，为什么要我来回答？”


　　“这不是……这不是您老知识光，见识的多……”钟医连忙说道。


　　却被老人家打断了钟医地说话。


　　“见识的多又能怎么样？见识和知识是一回事吗？知识和为什么的只是是一回事吗？中医为什么快不行了？难不成和我们一直埋头苦读不思进取没有关系吗？钟医，刚刚我问你的问题，那就是你的问题。”老人家摇摇头说道。


　　书中没有颜如玉，书中也没有标准的答案。


　　人类可能终其一生，都不可能看见所谓的真理，人类可能终其一生也不能触摸到疾病的本身。


　　前面本来没有路的。过去的人走多了，于是就有路。


　　但是，我们真的要一次又一次重复在已经铺陈好的道路上前行吗？这样虽然安全、虽然快捷、也虽然方便。


　　可是，总要有一些人，要去面对那未知的道路，要去披荆斩棘，要去游过那深奥的海水，要去征服那高昂的山峰，要去到没有人去的地方。


　　生命的禁区，需要有人去探索。


　　“中风难以痊愈，最主要的是什么？”老人家在发出了引人深思的问题后，却没有做停留，而是继续问道。


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